喝咖啡會造成憂鬱嗎 - 咖啡討論

剛好上學期藥理有學到一點點，再參考wiki上面說的。

咖啡因是一種中樞神經的興奮劑，
也就是為什麼喝了比較不會想睡覺的原因。

它的作用機轉很複雜，咖啡因主要可以抑制多巴胺的分解，
多巴胺與腎上腺素/正腎上腺素其實是同一家人，都是由L-tyrosine衍生出來的，
而多巴胺是腎上腺素/正腎上腺素的前驅物(這三個就稱為兒茶酚胺類)，
所以如果多巴胺增加(這裡不討論其他多巴胺的作用機轉)，
腎上腺素/正腎上腺素也多了，就能讓中樞神經興奮，自然比較不會想睡覺。

另外，它也可以使血清素的濃度增加，為什麼要提到血清素？
因為現在普遍認為血清素與憂鬱症有關係。


現在來說憂鬱症，從治療的藥物來看，
大致上來說，血清素跟正腎上腺素的缺少與憂鬱症有相大的關係，
最早使用的TCA藥物，就是在阻斷突觸前神經元對正腎上腺素、血清素和多巴胺的回收，
MAOI則是阻斷這些神經傳導物的代謝，
現在最普遍使用的百憂解則為SSRI藥物，機轉是抑制血清素的再回收，
又如NDRI或SNRI等更新的藥也是類似的機轉。

所以說呢，適量的咖啡應該是可以改善憂鬱的情緒，至少讓一天有個好心情，
但是同時配合藥物服用的話，這就不太清楚了。


如果長期喝咖啡的話，會讓體內產生耐受性，
這裡我們可以把咖啡因當作一種藥物，
腦內因為適應長期有咖啡因的情況，所以神經傳導物質呈現平衡的狀態，
突然一陣子不喝了，跟吃藥或者吸毒的戒斷一樣，
咖啡因抑制分解血清素和正腎上腺素分解的效果消失，
造成這些神經傳導物質不足，
就會產生焦慮、易怒、注意力不集中、甚至是憂鬱症等精神症狀。

而平常喝完咖啡後，當咖啡因退去，也可能產生類似，但較輕微的現象，
像是會有頭痛、噁心、昏眩、嗜睡等症狀。
這邊補充說明，前面有說咖啡因是中樞神經興奮劑，
所以可以讓血管收縮、血壓升高，這也是為什麼咖啡理論上說可以減緩偏頭痛，
問題來了，當咖啡一退，血管又擴張，這下頭就更痛了。
千萬別和酒一起喝，兩者在生理上是拮抗劑，酒精會讓血管擴張，
雖然我是不清楚真正兩者作用的機轉，
但是過去嘗試的經驗來看，兩者喝下去的結果跟宿醉頭痛一樣難過。

至於過量時，就會有類似安非他命等中樞神經興奮劑的效果，
緊張、焦慮、易怒、發抖、失眠、心悸、抽筋、胃潰瘍等現象，
這部份，很容易失眠造成後續的那些精神官能症。

當然體質的關係，所以可能只要少量的咖啡因，就會有退去與過量的現象發生，
也是為什麼有些人不能喝咖啡的原因。


終於到結論，這裡只討論咖啡因對中樞神經的影響，
是有可能造成憂鬱症，或者其他精神官能疾病，
如果有這些疾病，不太建議喝。

不過一杯自己喜歡的咖啡在心理的影響，我想遠遠大於生理，
所以只要適量的話，應該是不錯的，
常常喝太多時，也會安慰自己說，義大利人喝那麼多都沒事XD

--