一天沒喝咖啡就頭痛戒斷症,是平常喝太多? - 咖啡討論

今天來和大家聊聊咖啡因成癮，參考資料: Bordeaux, B., & Lieberman, H. R. (2016).
Benefits and risks of caffeine and caffeinated beverages. UpToDate. com.

咖啡主要的成分和功效有以下幾種
1. 咖啡因，有提神的作用，同時作用在中樞和周邊神經，所以會造成手抖、腸胃不適
2. 綠原酸，天然抗氧化劑，原則上抑制DNA突變、抗癌，但對心血管疾病的影響尚不清楚
3. Diterpenoids(我不會翻中文)，可能會增加LDL、降低HDL(對心血管不好)
4. 活化某些解毒酵素(像是glutathione S-transferase)，在大鼠肝細胞中發現可以抗發
炎

還有很多林林總總的化合物沒有被確定功效，但大抵而言，在非慣性喝咖啡的人身上，可
能會有血壓上升的狀況
至於咖啡和癌症的研究非常多，2018年加州法院認為咖啡會致癌，但因為咖啡裡面混合著
致癌+抗癌物質，實際上最後加總的結果是致癌還是抗癌，目前沒有定論
對心血管疾病也是一樣，長期使用咖啡和短期使用咖啡有截然不同的表現，而保護因子跟
危險因子混雜在咖啡中，最後加總的結果也還沒有定論(兩派說法都有

對於疾病的保護/促進因為太複雜(超級多研究報告)，對哪個疾病有興趣，可以上網查

咖啡的成癮、戒斷?
先講結論，目前咖啡因成癮、戒斷沒有公認明確的診斷標準，但DSM-5(精神病診斷及統計
手冊)裡面有收錄了"Caffeine use disorder"
那要怎麼看自己有沒有成癮呢? 如果你有符合以下2~3項，恭喜你，可能是咖啡成癮的一員
1. 對咖啡的耐受性很高，可以喝超過400mg還不會有明顯的不適
2. 一天不喝咖啡覺得全身不對勁(生理或心理顯著不適都算)
3. 每天越喝越多，而且不自覺的增加(原本想早上喝一杯就好，不知道為什麼卻喝了兩杯)
4. 心裡有想要戒掉，但一直沒有付諸行動，或失敗
5. 會花時間想要得到咖啡，或從咖啡得到救贖
6. 因為想得到咖啡所以耽擱其他該做的事情，譬如工作、社交等
7. 儘管生理或心理不適，還是想繼續喝
其實這個是物質成癮的診斷標準，各位可以試著把"咖啡"換成其他物質，來看看是否對該
物質成癮(譬如為了賺錢放棄社交、一天不賺錢覺得很痛苦之類的(?(開玩笑的
那如果符合咖啡成癮的診斷，會怎麼樣呢?

不會，什麼都沒差，最嚴重的是影響到生活(為了喝咖啡不惜放棄工作、社交)

至於戒斷，研究的確顯示咖啡使用會有戒斷的問題，而症狀的嚴重度隨著每日使用量而增
加，而且研究指出有些人攝取100mg就會產生症狀，以下是幾個常見的症狀
1. 頭痛(50%)
2. 疲憊
3. 活動力降低
4. 注意力降低
5. 嗜睡
6. 心情不太好
7. 憂鬱
8. 注意力無法集中
9. 易怒
不過也不用太擔心，不太會更糟糕(如果每日使用量沒增加的話)，而且大部分人1~2天就會自然沒事，少部分人可能症狀會持續最多9天

最後這篇文章沒有提到，但在headache的章節提到，"頭痛時使用止痛藥是造成慢性頭痛
的主要原因"
在此呼籲大家，咖啡戒斷引起的頭痛，會自然沒事，其他一般性的頭痛若
是可以忍受，盡量不要吃坊間成藥
慢性頭痛或症狀強烈的頭痛，請找專業醫師諮詢

以上，若有錯誤請不吝指教

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