咖啡因與咖啡因飲品的好處與風險 - 咖啡討論

本篇翻譯自醫學網站uptodate的文章
benefits and risks of coffeine and coffeineated beverages
如果有想要原文的版友可以站內信給我email

神經學方面的影響

警覺性:
咖啡能提升警覺性，讓人充滿能力、精神集中，由其是晚上的時候

治療頭痛
自古以來咖啡就被當作麻醉劑，它可以有效治療張力性頭痛和偏頭痛

造成頭痛
長期服用咖啡因也有可能造成慢性偏頭痛(odds ratio [OR] 2.9, 95% CI
1.5-5.3)，或是在停止使用咖啡因的時候產生頭痛的戒斷作用(OR 2.2, 95% CI 1.2-3.9)

降低罹患帕金森症的機率
但是對於停經後有在使用荷爾蒙治療的女生反而會增加帕金森
症的罹病機率(一天大於六杯會有四倍的罹患機率)

精神方面的影響
降低憂鬱症的罹患機率(RR 0.80, 95% CI 0.68-0.95,4 cups/day compared to 1 cup/day)

心血管
少量的咖啡(一天三杯以下)可以預防心肌梗塞，大量的咖啡會引起心律不整，但是目前沒
有人會把長期大量服用咖啡因當作是心血管疾病的危險因子

內分泌的影響
可以增加胰島素的敏感性以改善糖尿病

腸胃道方面的影響

便祕:
可以減少便秘的發生，但是服用茶葉卻有可能增加便秘的發生，所以影響的因素應
該不是咖啡因，而是其他咖啡的內含物。

肝硬化:
目前有強烈的證據顯示咖啡可以預防酒精型肝硬化
(<1cup/day,RR0.7,95% 0.4-1.1;1~3cup/day RR0.6,0.4-0.8,>3 cup/day
RR0.2,0.1-0.4)
其他發現對C型肝炎也有預防作用

防癌:
咖啡抗氧化的作用對防癌應該會有作用，但是目前證據仍然不夠

乳癌:
部分研究顯示能有效降低乳癌罹患機率,有些則無

肺癌:
咖啡可能提升肺癌機率(RR 1.27,95%,1.04-1.54),低咖啡因咖啡和茶葉則預防肺癌
(RR.0.86,0.70-1.05),但是這些研究可能因為這些族群吸菸比較多而產生偏差結果。

口咽癌:
能降低口咽癌機率(RR0.64,95% CI0.51-0.80)

肝癌:
服用咖啡有保護作用

大腸直腸癌:
部分研究發現能降低罹癌機率,部分則無

子宮內膜癌:
可以降低子宮內膜癌的機率,少量咖啡(RR0.87,0.78-0.97),大量咖啡
(0.64,0.48-0.86),這些研究尚未以不同的生理狀況做校正

膀胱癌:
喝咖啡可能增加罹癌機率,但這和咖啡因無關,也可能是因為這族群很常有抽菸的關係
前列腺癌:能降低前列腺癌機率(6cup/day, RR0.82,068-0.98),低因咖啡也有類似功能,而
綠茶的功能更為明顯(RR0.52,0.28-0.96)

骨骼肌肉方面的影響

骨質疏鬆症:
對鈣攝取比較低又停經的婦女可能會降低骨骼密度造成骨折的機會
類風濕性關節炎:
部分研究顯示可能會增加類風性關節,部分則無

痛風:
有強烈證據顯示喝咖啡會降低尿酸濃度,減少痛風產生;茶葉沒有這個作用
增加運動員的表現:不管在持續性運動或是跑跑停停的運動(網球)、或短期爆發性運動(游
泳)都有所提升,最佳表現大概是一天二到三杯,這時候都還沒有明顯的副作用出現,奧林匹
克有尿中咖啡因的含量,大概是每人一天三到六杯咖啡時會超標,所以運動員建議應限制喝
兩杯以下就好

綜合死亡率
無論咖啡還是低咖啡因都會降低死亡率,喝越多越好,甚至大於六杯也不錯
(maleRR:0.900.86-.0.93;female,RR0.87,0.83-0.92)

咖啡依賴、濫用與戒斷
停用或持續使用咖啡因並不會造成傷害,也沒有明顯證據說咖啡有耐受性的現象,所以精確
來說是不會有”咖啡濫用”和”咖啡依賴”的這些名詞並沒有出現在DSM-IV裡面。
譯註:DSM-IV(Diagnostic and Statistic Manaul of Mental Disorder IV),是用一些客
觀觀察的結果來診斷病人是否有精神方面的疾病,諸如精神分裂症.躁鬱症.酒精濫用都有
描述

咖啡戒斷
比起前面提到的濫用、依賴或抗藥性,咖啡戒斷是確實存在的,停止喝咖啡可能會出現以下
症狀:頭痛.倦怠活力降低.精神渙散.嗜睡.注意力不集中.憂鬱.躁動.頭昏腦脹.類感冒症
狀.噁心.肌肉痛.。頭痛是最常見的(50% 機率)。每天攝取只有100mg的咖啡因就可能出現
這些戒斷症狀,在半天到一天內開始出現,一到兩天是高峰期,最多可能持續九天之久,最少
三天,重新補充咖啡因可以在半小時到一小時內改善症狀.
如果有要安排突然降低咖啡用量,建議可以慢慢降低咖啡因的用量,就算突然停止其實也並
不一定會有症狀,所以不建議使用替代用品。



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